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    高龄孕育风险有多大?

    高龄孕育风险有多大?

    2017年06月23日14:50文章来源:母爱好时光手机报我要评论

    【导读】近日,一名39岁的产妇林女士,在怀孕30+周之际,因“胎儿缺氧”入院治疗,经抢救母婴都脱离危险。而令人惊讶的是,此次是林女士的第11次怀孕。此前的10次怀孕,以7次流产行清宫手术、3次宫外孕行开腹手术而告终。那么林女士

    近日,一名39岁的产妇林女士,在怀孕30+周之际,因“胎儿缺氧”入院治疗,经抢救母婴都脱离危险。而令人惊讶的是,此次是林女士的第11次怀孕。此前的10次怀孕,以7次流产行清宫手术、3次宫外孕行开腹手术而告终。那么林女士之前的10次怀孕,为什么全部失败了?
     
     
    39岁高龄产妇因“胎儿缺氧”入院接受抢救
     
    一名39岁高龄孕妇,为生育宝宝而演绎了一部血泪史:三次因宫外孕开腹手术,7次流产行清宫手术,本次怀孕是她第11次试管婴儿受孕。在住院期间,突发胸前区疼痛,出现了急性心衰症状,伴有气促,端坐呼吸,大汗淋漓,心率更高达160次/分。幸运的是,经过手术,顺利娩出早产女婴,林女士经过有效治疗也安全脱险。
     
    高龄孕育存在哪些风险?
     
    1、易致难产流产:随着年龄增长,子宫收缩和阴道伸张力降低,易发生难产和产后出血,剖腹产几率、产妇死亡率也均高于年轻产妇;自然流产率与年轻孕妇相比也增加3倍。
    2、易出现并发症:高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率,约为年轻初产妇的5倍,因而较易导致胎儿宫内生长发育受限。此外,孕妇年龄越大,发生糖尿病、心脏病、肾病等并发症的机会就越多。
    3、易致胎儿畸形:怀孕时间越晚,卵子受环境污染的几率就越多,并且卵巢功能也开始减退,容易导致胎儿畸形。
     
    如果年龄较大的女性想怀孕,该做哪些准备呢?
     
    在医学上,35岁以上的产妇属于高龄产妇。随着单独两孩到全面两孩的生育政策调整,孕妇平均年龄在上升,高龄孕妇的比例也在逐年上升。
     
    年龄超过35岁的女性除了进行心、肺、血糖等常规检查外,还要增加血脂、凝血功能等额外检查。因为随着年龄增加,血液会变得黏稠容易发生高凝状态,怀孕期间血液处于高凝状态,容易出现血栓的危险。怀孕之后,为排除胎儿染色体异常或畸形,一定要重视羊水穿刺或无创DNA检测以及孕中期的B超筛畸。
     
    “我们在临床中发现,高龄孕妇爱走两种极端:一是非常紧张,早早就‘保胎’;另一种是女强人型,本来怀孕就晚,还一直坚持工作,这两种情况都对孕期健康十分不利。”北京市西城区围产医学专家组成员、全国妇联中国妇女发展基金会专家委员会委员、北京玛丽妇婴医院李少芬院长最后提醒,高龄孕妇最忌疯狂补充营养,而且成天躺着不动。此外要加强围产期保健,积极处理妊娠合并症及并发症,以确保母婴安全。
     
    高龄产妇需做哪些检查?
     
    首先要做好相关孕前检查,如做阴道超声检查评估卵巢“年龄”,内分泌检查评估“生育力”,妇科和彩超检查排查炎症和子宫肌瘤等不利于受孕因素,然后根据医生建议,安排生育计划。
    1、常规妇检:对于经产妇,可能有人流或上环史,结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、子宫内膜异位,也是降低再次怀孕发生宫外孕或前置胎盘、胎盘植入等问题的有效措施。
    2、妇科B超:可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等,来预测卵巢的储备功能。
    3、感染相关因素:查白带和验血,了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因。
    4、内分泌检查:如内分泌激素的检查、甲状腺功能等,医生可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常,常常影响排卵,使得受孕机率下降。(内分泌激素检查在月经的第2-5天。)
    5、一般检查:如血常规、凝血功能、血型的检查,另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查。
    6、抗体检查:可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等,这些对受孕或是流产都有影响。
    7、代谢相关检查:如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等。
    8、染色体、基因检查:高龄产妇由于卵子质量相对较差,出现畸形率高,如果前次妊娠有过反复流产的,夫妻双方也可行染色体的检查。
    大多数可能会遇到某些方面的问题,但具体检查的项目要根据医生的建议和本人自身的情况进行相应检查,不必所有检查都进行。
     
    高龄产妇:怎样保胎效果好?
     
    李少芬院长介绍说,“高龄孕妇面临的最大风险是胎儿染色体异常的几率明显升高。”
    李少芬院长说,随着女性年龄增长,卵子质量下降,受精卵分裂有可能不完全,导致先天疾病的风险上升。因此,高龄孕妇如果在孕早期出现先兆流产征兆,应遵循自然规律,不建议盲目保胎,而应先排除染色体异常的可能。此外,孕妇年纪大,孕期发生妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、产后出血等妊娠期、分娩期并发症的风险也大大增加。
     
    责任编辑:白洁
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